إن كسور عظام القطط، على الرغم من أنها نادرة نسبيًا مقارنة بأنواع الحيوانات الصغيرة الأخرى، تشكل إصابة مهمة يجب على الأطباء البيطريين الاستعداد لتشخيصها وعلاجها بشكل صحيح. القطط حيوانات رشيقة ورياضية، ولكن عظامها النحيلة قد تكون عرضة للكسر بسبب الصدمات القوية مثل السقوط أو حوادث المركبات أو إصابات القوة الغاشمة الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض الحالات الطبية الأساسية أن تجعل القطة أكثر عرضة لهشاشة العظام وزيادة خطر الكسر.
إن العلاج السريع والمناسب لكسور عظام القطط أمر بالغ الأهمية، حيث أن العلاج غير السليم قد يؤدي إلى مضاعفات طويلة الأمد مثل عدم الالتحام، وسوء الالتحام، وهشاشة العظام، والإعاقة الدائمة. ستقدم هذه المقالة نظرة عامة على الأنواع الشائعة من كسور عظام القطط، والأساليب التشخيصية، وخيارات العلاج، ومبادئ إعادة التأهيل لتحسين النتائج لدى هؤلاء المرضى.
علم الأوبئة وعلم الأمراض الفيسيولوجية لكسور العظام لدى القطط
تعد الصدمات السبب الأكثر شيوعًا لكسور العظام لدى القطط، حيث تعد حوادث السيارات والسقوط من المرتفعات والقتال/الهجوم بين القطط من الأسباب الرئيسية. بعض المواقع التشريحية أكثر عرضة للكسور، مثل عظم الفخذ والظنبوب والكعبرة والزند. كسور الهيكل العظمي المحوري، بما في ذلك الفقرات والحوض والأضلاع، أقل شيوعًا ولكن يمكن رؤيتها.
يمكن أن تؤدي الاضطرابات الطبية الأساسية التي تضعف سلامة العظام، مثل فرط نشاط الغدة جار الدرقية الثانوي الناجم عن سوء التغذية، أو خلل تنسج العظم الكلوي، أو الأورام الخبيثة، إلى زيادة احتمالية إصابة القطط بالكسور المرضية حتى مع التعرض لصدمة بسيطة. وقد تكون بعض السلالات مثل السيامي أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام وكسور الهشاشة مع تقدمها في السن.
تعتمد شدة كسر العظام على حجم واتجاه القوى المؤلمة المؤثرة. يمكن تصنيف الكسور على أنها كاملة (خرق كامل للعظم) أو غير كاملة (خرق جزئي)، كما يمكن تمييزها أيضًا بنمط الكسر (عرضي، مائل، متفتت، إلخ). تؤثر درجة نزوح العظام، وإصابة الأنسجة الرخوة، وإصابة المفاصل المجاورة على تعقيد العلاج المطلوب.
تشخيص كسور العظام لدى القطط
يعد التاريخ المرضي الشامل والفحص البدني من الخطوات الأولى الأساسية لتقييم القطة التي يُشتبه في إصابتها بكسر في العظام. يجب الحصول على تفاصيل حول الحادث المؤلم وبداية العلامات السريرية وأي حالات طبية سابقة. قد تتضمن نتائج الفحص البدني العرج والألم والتورم والتشوهات والطقطقة وعدم الاستقرار في موقع الكسر.
التصوير بالأشعة السينية هو المعيار الذهبي للتشخيص النهائي وتوصيف الكسر. عادة ما تكون هناك حاجة إلى صور متعامدة (وجهتان متعامدتان) للطرف المصاب أو منطقة الجسم. قد تكون هناك حاجة إلى وسائل التصوير المتقدمة مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) في الحالات المعقدة لتصور نمط الكسر بشكل أفضل وتوجيه التخطيط الجراحي.
في بعض الحالات، يجعل حجم القطة الصغير وسلوكها المشاكس إجراء فحص جسدي شامل وتقييم بالأشعة السينية أمرًا صعبًا. قد يكون استخدام التخدير أو التخدير العام ضروريًا للحصول على المعلومات التشخيصية اللازمة مع توفير تخفيف الألم أيضًا. يمكن أن تساعد الاختبارات المعملية، بما في ذلك تعداد الدم الكامل وملامح الكيمياء الحيوية ولوحة التخثر، في استبعاد الأمراض الجهازية الأساسية.
علاج كسور العظام في القطط
تتمثل الأهداف الأساسية لإدارة الكسور في القطط في:
- استعادة المحاذاة التشريحية الطبيعية وشفاء العظام
- توفير تخفيف الألم وتقليل المضاعفات
- إعادة المريض إلى وظيفته الكاملة بأسرع ما يمكن وبأمان
يتم تحديد نهج العلاج بناءً على خصائص الكسر المحددة والحالة الصحية العامة للقط والخبرة والموارد المتاحة في العيادة البيطرية. تتراوح الخيارات من العلاج المحافظ باستخدام الجبيرة/الضمادات إلى تقنيات التثبيت الجراحية.
العلاج غير الجراحي
بالنسبة لأنماط الكسور المحددة التي تكون أقل إزاحة وأكثر استقرارًا، قد تكون تجربة التخفيض المغلق والتثبيت الخارجي (التجبير/الضمادات) مناسبة. هذا النهج هو الأنسب للكسور غير المكتملة أو المستعرضة أو المتفتتة بشكل طفيف في الهيكل العظمي الزائدي (مثل عظم الكعبرة/الزند، الظنبوب) حيث يمكن تحقيق المحاذاة التشريحية والحفاظ عليها.
يتطلب الأمر مراقبة المريض بعناية، حيث قد تحدث مضاعفات مثل نخر الجلد، وانزلاق الضمادة، ونزوح الكسر. قد يلزم تعديل الجبائر أو تغييرها بشكل دوري مع تورم الطرف وشفائه. يعد تقييد التمارين الرياضية بشكل صارم أمرًا ضروريًا خلال فترة التثبيت التي تتراوح من 4 إلى 6 أسابيع.
التثبيت الجراحي
تتطلب الكسور الأكثر تعقيدًا أو غير المستقرة أو النازحة عادةً تدخلًا جراحيًا لإعادة محاذاة شظايا العظام وتوفير تثبيت داخلي صلب. تشمل التقنيات الشائعة ما يلي:
- التثبيت داخل النخاع: يتم وضع دبوس معدني أسفل تجويف النخاع لتوفير الاستقرار المحوري.
- التثبيت بالصفائح والمسامير: يتم تثبيت الصفائح المعدنية على سطح العظم وتثبيتها بالمسامير للحفاظ على التخفيض التشريحي.
- التثبيت الهيكلي الخارجي: يتم تطبيق إطار من الدبابيس وقضبان التوصيل خارجيًا على الطرف لتثبيت الكسر.
يتم تصميم النهج الجراحي المحدد وفقًا لموقع الكسر وتكوينه. يتم تفضيل التقنيات الأقل توغلاً والتي تحافظ على الورم الدموي للكسر والأنسجة الرخوة المحيطة به عندما يكون ذلك ممكنًا. تعتبر الرعاية التمريضية بعد الجراحة وإعادة التأهيل البدني والنشاط المحدود أمرًا بالغ الأهمية لنجاح التئام العظام.
العلاجات المساعدة
بالإضافة إلى التجبير/الضمادات أو التثبيت الجراحي، يمكن للعديد من العلاجات المساعدة تسهيل إصلاح الكسر وتحسين النتائج الوظيفية:
- إدارة الألم
المسكنات الجهازية (الأفيونيات، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، الجابابنتينويدات) والحصار العصبي الموضعي توفر الراحة وتقلل من الضغط على العظام الملتئمة.
- الدعم الغذائي
يساعد البروتين الكافي والكالسيوم والفوسفور والعناصر الغذائية الأخرى التي تساعد على بناء العظام على تعزيز تكوين النسيج العظمي.
- التحفيز الكهربائي
يمكن أن يؤدي استخدام الموجات فوق الصوتية النبضية منخفضة الكثافة أو المجالات الكهربائية المقترنة بالسعة إلى تعزيز تجديد العظام.
- العلاج بالخلايا الجذعية
قد يؤدي حقن الخلايا الجذعية المتوسطة الخاصة بالقط في موقع الكسر إلى تسريع عملية الشفاء.
العلاج التأهيلي
يعد التأهيل البدني مكونًا أساسيًا في علاج الكسور، حيث يساعد في استعادة نطاق حركة المفصل وقوة العضلات والحس العميق بعد التثبيت. يتضمن برنامج إعادة تأهيل القطط النموذجي ما يلي:
- تمارين مدى الحركة - حركات سلبية ونشطة لمنع تقلصات المفاصل.
- تمارين علاجية - أنشطة تحمل الوزن بشكل متحكم مثل تدريب التوازن، وأعمدة كافاليتي، وجهاز المشي تحت الماء.
- الوسائل - تطبيق الحرارة والبرودة والتدليك وغيرها من التقنيات لتقليل الألم والالتهاب.
- إعادة تدريب المشي - التقدم التدريجي لمستوى النشاط وتحمل الوزن لإعادة بناء الوظيفة.
يتم تصميم عملية إعادة التأهيل وفقًا لنوع الكسر المحدد، والتثبيت الجراحي المستخدم، واستجابة القطة الفردية. تسمح التقييمات المنتظمة التي يجريها أخصائي إعادة التأهيل البيطري بتعديل البرنامج مع تقدم الشفاء. يعد التواصل الوثيق بين الجراح ومعالج إعادة التأهيل والمالك أمرًا أساسيًا لتحسين تعافي القطة.
التشخيص والمضاعفات المحتملة
إن تشخيص كسور القطط جيد بشكل عام، حيث يستعيد أغلب المرضى وظائف الأطراف بشكل كامل أو شبه كامل بعد العلاج المناسب. وتشمل العوامل التي يمكن أن تؤثر على التشخيص موقع الكسر ونمطه المحددين، ودرجة تلف الأنسجة الرخوة، وعمر المريض وحالته الصحية العامة، ونجاح نهج العلاج المختار.
تشمل المضاعفات المحتملة المرتبطة بالكسور في القطط ما يلي:
- تأخر الالتئام أو عدم الالتئام : فشل الكسر في الشفاء ضمن الإطار الزمني المتوقع، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب عدم التثبيت الكافي أو وجود حالات طبية أساسية.
- سوء الاتحاد : عدم محاذاة أجزاء العظام المكسورة بشكل صحيح، مما يؤدي إلى تشوه الأطراف وانخفاض وظيفتها.
- المضاعفات المرتبطة بالزرع : ارتخاء أو كسر أو هجرة الأجهزة الجراحية المستخدمة في التثبيت الداخلي.
- العدوى : التلوث البكتيري لموقع الكسر، مما قد يضعف عملية الشفاء ويؤدي إلى التهاب العظم والنقي (عدوى العظام).
- التهاب المفاصل : زيادة خطر الإصابة بمرض المفاصل التنكسي في الطرف المصاب، وخاصة مع الكسور داخل المفصل.
- تقصير الأطراف أو انحرافها : نمو غير طبيعي أو إعادة تشكيل للعظم المكسور، مما يؤدي إلى تشوه الأطراف.
إن إجراء فحوصات المتابعة المنتظمة، والمراقبة الشعاعية، والالتزام بخطة العلاج وإعادة التأهيل الموصوفة أمر ضروري لتحسين التشخيص وتقليل مخاطر هذه المضاعفات المحتملة.
اقرا مقال: أغلى أنواع القطط
الخلاصة
كسور العظام، على الرغم من أنها نادرة نسبيًا في القطط مقارنة بأنواع الحيوانات الصغيرة الأخرى، تتطلب علاجًا سريعًا ومناسبًا لاستعادة وظيفة الأطراف الطبيعية وتقليل المضاعفات طويلة الأمد. إن الفهم الشامل لعلم وظائف الأعضاء المرضية للكسور في القطط، والنهج التشخيصي، ومبادئ العلاج أمر ضروري لممارسي الطب البيطري. من خلال دمج كل من التقنيات الجراحية والمحافظة، جنبًا إلى جنب مع برنامج إعادة تأهيل مخصص، يمكن لغالبية القطط التي تعاني من كسور العظام تحقيق نتيجة ناجحة والعودة إلى نمط حياتها النشط الطبيعي.
